Quelles sont les manifestations des nodules pulmonaires?
Quels sont les moyens de traiter les nodules pulmonaires?
Il peut arriver que lors d'un examen radiologique ou sur un scanner, vous remarquiez la présence fortuite de petites taches ou d'opacités pulmonaires arrondies. Alors que la plupart des gens confondent initialement la présence de ces taches dans les poumons avec des formes de cancer, ce n'est pas le cas. Les nodules pulmonaires sont de simples anomalies qui peuvent être bénignes ou liées à des maladies plus graves. Ils sont très rares et leur prévalence est d'environ 13% dans la population générale. Quelles sont les causes et les manifestations des nodules pulmonaires et comment les traiter?

Les causes du nodule pulmonaire

Les nodules pulmonaires sont des anomalies qui peuvent être diagnostiquées avec une simple radiographie pulmonaire ou un scanner qui révèlent la présence de petits nodules dans les poumons. Ces balles peuvent être multiples ; ce sont généralement les lésions les plus courantes dans les affections malignes, les infections ou les affections rhumatologiques sous-jacentes. Les lésions formées par des nodules mesurent généralement moins de 3 cm de diamètre et sont entourées de tissu pulmonaire. Mais ils peuvent aller au-delà de 3 cm, auquel cas on parle de "masse" ou ils peuvent être inférieurs à 3 cm (micronodules). Les gros nodules sont détectés par l'endoscope bronchique ou la ponction transthoracique.

Les cancers du poumon primitifs se présentent généralement sous la forme d'un seul nœud. Parmi les différents sous-types, le carcinome bronchioloalvéolaire ou néoplasie pulmonaire périphérique est le plus fréquemment associé à l'apparition de nodules dans les poumons. Dans d'autres cas, la présence de nodules pulmonaires peut indiquer la présence d'une maladie granulomateuse antérieure, y compris une histoplasmose antérieure ou une infection microbienne telle que la tuberculose. Les patients immunodéprimés peuvent avoir des nodules secondaires à de nombreux autres agents infectieux. Certaines affections du système lymphatique telles que le lymphome non hodgkinien et la granulomatose de Wegener peuvent également survenir avec de multiples nodules pulmonaires. Dans certains cas de nodules plus sévères, on constate par exemple que les poumons sont infectés par des bactéries, des virus ou encore des champignons. Des facteurs tels que l'exposition au silicium (silicose), au talc (talcose) ou à la poussière de charbon (pneumoconiose) peuvent expliquer la présence de nodules dans les poumons. Enfin, le cancer du poumon ou les métastases d'une autre tumeur peuvent être à l'origine d'un ou plusieurs nodules dans les poumons. C'est évidemment la cause la plus dangereuse et celle qui justifie que l'affection soit toujours prise au sérieux.

Quelles sont les manifestations des nodules pulmonaires?

La plupart du temps, les nodules pulmonaires sont découverts par hasard sur une radiographie pulmonaire ou un scanner des poumons. C'est pourquoi les personnes atteintes de cette maladie ne développent généralement aucun symptôme. Cependant, dans de rares cas, certaines personnes peuvent ressentir une toux persistante ou un essoufflement. Lorsque ces toux sont teintées de sang, c'est bien le début d'un cancer du poumon. Il vous est donc conseillé de communiquer ouvertement et honnêtement avec votre médecin au sujet de vos antécédents et des éventuels facteurs de risque dont vous pourriez avoir connaissance.

Quels sont les moyens de traiter les nodules pulmonaires?

La stratégie thérapeutique consiste tout d'abord à évaluer la probabilité de dangerosité du nodule sur la base de critères cliniques et morphologiques. A partir de là, vous pouvez choisir entre trois gestes de traitement :

– Une procédure de biopsie ; – Chirurgie excisionnelle; – Un simple contrôle radiographique du nodule.

Si la masse est maligne, que le cancer ne semble pas se propager et que le patient va bien, le cancer doit être enlevé chirurgicalement. Si une biopsie non chirurgicale d'une masse à haut risque de malignité est effectuée et que les résultats ne sont pas concluants, l'ablation de la masse est recommandée.