Quelles sont les causes des paupières tombantes?
Faut-il craindre une complication?
Comment traiter les paupières tombantes?
Nous le savons tous : l'œil est la fenêtre de l'âme. Malheureusement, cette ouverture est parfois bloquée chez certaines personnes, notamment les femmes de plus de 30 ans. On parle alors de ptosis des paupières (terme médical utilisé pour désigner les paupières tombantes). Quelles sont les causes? Quelles sont les conséquences possibles? Existe-t-il des traitements pour corriger la situation? Réponse plus loin dans cet article.

Quelles sont les causes des paupières tombantes?

Une paupière tombante peut être liée à plusieurs facteurs. Généralement, la ptose survient lorsque le muscle releveur de la paupière supérieure est affecté. Dans ce cas, différentes structures de l'œil peuvent être impliquées (le muscle, sa membrane fibreuse, ses connexions nerveuses, etc.). L'origine des paupières tombantes varie selon le type de ptose :

– Pseudo-ptose

Un pseudo-ptosis se caractérise essentiellement par un affaissement de la paupière supérieure. Cependant, ils sont souvent considérés comme un faux ptosis, car le muscle releveur de la paupière supérieure n'est pas affecté. Une telle paupière tombante est due soit à une hypotrophie, soit à une réduction du volume orbitaire. Dans certains cas, c'est l'excès de peau sur la paupière qui provoque le pseudo-ptosis.

– Ptose congénitale

Manifestant déjà dès la naissance, le ptosis congénital est souvent lié à une altération morphologique du muscle releveur de la paupière supérieure. C'est ce qu'on appelle la dystrophie musculaire. A la fois unilatérale et bilatérale, cette altération peut entraîner des complications affectant d'autres muscles.

– Ptose acquise

Si la ptose congénitale est présente dès la naissance, la ptose acquise survient plus tardivement après une lésion d'origine neurogène, myopathique ou aponévrotique. Dans ce cas, les paupières tombantes sont dues à :

– Relaxation du muscle releveur; – Un déficit aponévrotique ; – Myopathie oculaire; – Myasthénie grave ; – Paralysie du troisième nerf crânien ; – Etc.

Parfois, le syndrome de Claude-Bernard Horner peut entraîner une ptose acquise. Il s'agit en fait de l'association de l'anhidrose (absence de sécrétion sudorale), du myosis (rétraction pupillaire) et du ptosis (paupière tombante).

Faut-il craindre une complication?

Dans la plupart des cas, l'affaissement de la paupière supérieure s'accompagne d'une gêne esthétique et d'une gêne oculaire. Cependant, les conséquences d'une paupière tombante varient selon qu'il s'agit d'un ptosis unilatéral ou d'un ptosis bilatéral. On parle de ptose minime lorsque la rupture est peu contraignante et peu visible. Mais, lorsqu'il se manifeste par un œil mi-clos, on parle de ptose modérée. Dans ce cas, l'affaissement de la paupière supérieure peut entraîner des problèmes de vision et il faut agir rapidement avant qu'une ptose majeure ne se produise, réduisant fortement le champ de vision.

Lorsque rien n'est fait pour corriger le problème au début, la ptose peut entraîner des complications, telles que :

– Anomalies sensorielles ; – Anomalies orbito-paupières; – Anomalies oculomotrices ; – Syncinésie facio-paupière et oculo-paupière.

Comment traiter les paupières tombantes?

Le traitement d'une paupière tombante repose essentiellement sur la chirurgie. Mais cela se produit en fonction de la cause sous-jacente de la ptose. Selon la situation, le médecin établira un diagnostic pour savoir comment orienter le traitement. Il faut donc consulter le plus tôt possible pour éviter les complications et préserver la vision.

Face aux paupières tombantes, il est conseillé d'adopter de bonnes méthodes pour aider à ralentir ou éviter l'affaissement du muscle releveur de la paupière. Selon les cas, le traitement peut comprendre :

– Utilisation appropriée du maquillage ; – Le stylo pour les soins ; – Drainage lymphatique; – L'utilisation de bandes correctrices ; – Etc.

S'il est impossible de lutter contre le vieillissement et d'éviter totalement la chute des paupières, on peut tout de même anticiper le processus pour en réduire les conséquences. Alors fais ce qu'il faut!